Страховые случаи по ОСАГО при ДТП: перечень и что является нестраховым случаем?

Содержание
  1. Что является страховым и нестраховым случаем по ОСАГО
  2. Как определить страховой случай
  3. Нестраховые случаи по ОСАГО
  4. Что если авария произошла на парковке?
  5. Порядок действий при ДТП
  6. Страховой случай при ДТП по ОСАГО в 2019 году — что делать после происшествия и когда сообщить в страховую компанию?
  7. Описание страховых случаев
  8. Должен ли виновник сообщать в свою страховую компанию?
  9. Что делать со страховкой, если попал в ДТП
  10. Рубрика “Страховые случаи и выплаты”
  11. Страховой случай по ОСАГО: разберемся с понятиями
  12. Действующий договор ОСАГО
  13. Использование транспортного средства
  14. Факт нанесения виновным автомобилем определенного вида ущерба
  15. Другой участник дорожного движения
  16. Сложный случай, или как добиться возмещения
  17. Понятие «использование ТС» на языке закона
  18. А было ли ДТП?
  19. Два виновных, два потерпевших. Два ОСАГО?
  20. Когда нет виновного
  21. Когда нет пострадавшего
  22. Нестраховые случаи ОСАГО
  23. Регресс и суброгация: в чем разница и влияние на страховой случай
  24. Полезные советы
  25. Заключение
  26. Возмещение причиненного ущерба, если произошел страховой случай ОСАГО при ДТП
  27. Что покрывает?
  28. Что делать, если автомобиль пострадал не в аварии?
  29. Максимальные выплаты
  30. Что делать, если полис не покрывает ущерб?
  31. Наступление страхового случая по Осаго
  32. Страховые случаи по ОСАГО
  33. Страховой случай по ОСАГО при ДТП
  34. Без ДТП
  35. Когда не признают страховые случаи
  36. Оформление страхового случая по ОСАГО
  37. Какие нужны документы
  38. Сроки обращения и рассмотрения
  39. Выплаты
  40. Если СК отказывает в выплатах

Что является страховым и нестраховым случаем по ОСАГО

Страховые случаи по ОСАГО при ДТП: перечень и что является нестраховым случаем?

Полис ОСАГО должен страховать его владельцев от существенных трат перед другим автомобилистом вследствие происшествий на дорогах, поэтому его оформление обязательно. Все страховые случаи прописаны в ФЗ № 40, и каждая компания обязана его соблюдать.

Однако хитрые страховщики стараются избежать выплат и толкуют каждую ситуацию по-своему. Изучите страховые случаи по ОСАГО, чтобы понимать, когда положена выплата, а когда нет.

Как определить страховой случай

Чтобы понять, обязана ли компания выплачивать компенсацию, нужно знать признаки страховых случаев. Что бы вам ни говорили в СК, всегда перепроверяйте данную ими информацию, так как чаще всего страховщик не заинтересован в выплате. Происшествие относится к страховому случаю, когда:

  1. Был нанесен ущерб автомобилем, застрахованным по договору.
  2. В ДТП присутствуют как виновник, так и пострадавший. Это обязательное условие. В отношении к виновнику будет применена гражданская ответственность, а пострадавший получит компенсацию от страховой компании виновника.

В качестве примера можно привести ситуацию, когда водитель быстро ехал, но впереди оказался светофор. Он не успел затормозить и врезался во впереди стоящий автомобиль.

Страховая компания виновника обязана выплатить пострадавшему компенсацию. Еще один пример: водитель крупной грузовой машины проезжал мимо легкового авто и по неаккуратности его зацепил, нанеся ущерб.

Его страховая компания заплатит стоимость ремонта владельцу легкового автомобиля.

При ДТП ОСАГО страхует исключительно ответственность перед другим водителем. Виновник же обязан восстановить собственное авто за личные средства.

Нестраховые случаи по ОСАГО

Законодательством установлены правила, когда СК не обязана выплачивать компенсацию, то есть нестраховые случаи. Вот их перечень:

  1. В полисе водителя не указана машина, на которой он нанес повреждения, тогда водитель-виновник оплачивает компенсацию со своего кармана.
  2. Страховщик не выплачивает моральную компенсацию. Подобные вопросы решаются путем подачи иска в суд, там могут присудить подобную выплату, но в ограниченных случаях.
  3. Компания не обязана оплачивать упущенную выгоду, но опять же, данный вопрос можно решить в суде.
  4. Ущерб нанесен во время испытания, учебной езды или спортивных соревнований.
  5. Автомобилист наносит вред окружающей среде.
  6. Вред нанесен автомобилю или грузу самим водителем умышленно.
  7. Авто было повреждено вследствие загрузки или разгрузки.
  8. СК не выплачивает компенсацию за ущерб материальным ценностям.
  9. ДПТ произошло за пределами РФ.
  10. Не хватает документов либо они поданы с нарушением сроков.
  11. СК обанкротилась.
  12. Медицинское обследование показало, что во время аварии водитель был пьян.

Это еще не все. Существуют ситуации, в которых СК также не обязана ничего выплачивать:

  • стихийные бедствия, несчастные случаи;
  • повреждения, полученные вследствие ядерной атаки;
  • если начинаются любого вида войны: гражданская, мировая и прочие;
  • ущерб получен вследствие народных волнений: митинги, восстания и др.

Выплаты в перечисленных ситуациях не будет, вне зависимости от места происшествия, факторов и так далее.

Что если авария произошла на парковке?

Разобраться в данном вопросе поможет законодательство, а точнее статья 1 закона № 40-ФЗ «Об ОСАГО». Там указано, что страховым случаем может считаться нанесение ущерба автомобилю или жизни потерпевших вследствие использования машины.

Теперь нужно обратить внимание на два последних слова. Под использованием авто подразумевается его эксплуатация на дорогах и территориях, которые к ним прилегают. Парковка относится к таковым согласно пункту 1.2 статьи 1 ПДД.

Это означает, что даже если ДТП случилось на стоянке или парковке, его следует считать страховым случаем.

Если автомобиль поврежден на парковке, например, падением сосульки с крыши, то это не страховой случай.

Порядок действий при ДТП

Чтобы гарантировано получить компенсацию от СК после аварии, нужно действовать по следующему алгоритму:

  1. Внимательно осмотреть место аварии и определить, имеются ли пострадавшие. Если да, вызвать скорую.
  2. Вызвать ГИБДД и связаться со страховым учреждением.
  3. Ничего не трогать, оставить как есть. Желательно зафиксировать место происшествия на камеру. Если же транспортному потоку машина мешает, после съемки нужно отогнать авто на обочину.
  4. Найти свидетелей и взять их контакты.
  5. У виновника аварии следует посмотреть страховку, его документы, взять номер телефона.
  6. Прибудут сотрудники ГИБДД или аварийный комиссар и проведут необходимые действия. Изучите протокол перед тем как его подписывать, убедитесь, что все записано верно.
  7. На протяжении 5 дней после инцидента следует обратиться в страховую компанию со справкой, подтверждающей факт аварии, а также с перечнем других документов, который можно уточнить в СК.
  8. В назначенное время будет проведена экспертиза для оценки повреждений. После этого компания предоставит направление на ремонт.

Вот, что лучше делать потерпевшему и виновнику аварии, если произойдет ДТП.

Теперь вы знаете, что является страховым случаем, а что нет. Помните, страховщик будет стараться уклониться от возмещения ущерба, поэтому нужно подробно изучить все статьи ФЗ «Об ОСАГО», касающиеся выплат, либо заручиться поддержкой автоюриста.

Страховой случай при ДТП по ОСАГО в 2019 году — что делать после происшествия и когда сообщить в страховую компанию?

От аварийных ситуаций никто не застрахован, даже если водитель точно соблюдает правила дорожного движения. Многие автолюбители не знают, какие убытки может компенсировать ОСАГО при ДТП.

Нанесенный ущерб на дороге при аварии и страховые выплаты могут отличаться между собой.

ОСАГО поможет быстро покрыть причиненный ущерб, так как виновники дорожного происшествия зачастую не в состоянии оплатить огромные суммы за ремонт.

Описание страховых случаев

На основе положений Закона об ОСАГО и Гражданского кодекса, СК определяет страховые случаи без ДТП и случаи, когда автовладелец с действительной страховкой наносит вред здоровью или жизни потерпевшего или ущерб его имуществу независимо от наличия у него страховки.

С помощью СК один участник аварии несет материальную ответственность перед другим. Возмещение ущерба полагается только застрахованному водителю, но не собственнику транспортного средства.

Также страховку можно получить, если автотранспорт использовался по прямому назначению, то есть при эксплуатации ТС в пределах дороги и прилегающих территорий (парковки, СТО). Действие полиса распространяется только на ущерб, причиненный автомобилем. Ущерб считается страховым от эксплуатируемого транспортного средства, а не от его оборудования.

Страховые случаи и выплата в 2019 году:

  • вред здоровью и жизни — 500 тыс.;
  • расходы на погребение, пострадавших в ДТП — 475 тыс. (близкому родственнику) или 50 тыс. рублей (дальнему);
  • вред, нанесенный имуществу — 400 тыс.;
  • возмещение ущерба пострадавшему без вызова ГИБДД с европротоколом — 100 тыс.;
  • повреждение авто — 100 тыс.

Перечень не страховых случаев по ОСАГО при ДТП:

  1. Вред здоровью и убыток имуществу, если нет групповой аварии, где шофер выступает виновной и пострадавшей стороной одновременно;
  2. Использование автомобиля не по назначению — обучение вождению, состязания, заезды, передвижения по льду;
  3. Перемещение транспорта по производственному участку, где вся ответственность лежит на предприятии;
  4. Нанесение вреда здоровью работникам во время рабочей смены. Выплаты производит работодатель из собственных средств;
  5. Убыток или вред нанесен грузом, а также при погрузке или разгрузке независимо от принадлежности территории и груза;
  6. Автомобиль нанес только экологический вред или моральный ущерб;
  7. Ущерб был нанесен стихией или на крышу авто упала обломившаяся ветка;
  8. Злой умысел, такой как угон или вандализм.

В страховании автогражданки применяются некоторые ограничения на ряд обстоятельств, и страховая фирма освобождается от уплаты выплат страхователю, так как объемы возмещения имеют свои ограничения. Многих автомобилистов интересует вопрос, является ли страховым случаем ДТП во дворе или парковке?

Согласно ПДД, авария может случиться не только на дороге, но и во дворе, на парковке, в жилом квартале или в другом месте, не предназначенном для движения автомобилей. Столкновение на парковке считается таким же ДТП и расследуется сотрудниками ГИБДД в установленном порядке.

Автолюбителю, которому был причинен вред на стоянке, полагается компенсация от СК. Кроме наличия страховки ОСАГО, компания может выдвинуть такие условия:

  1. В аварии участвовало две и более машины. Выплаты не положены, если ТС поцарапал пешеход.
  2. Не было вины хозяина автомобиля. Выплаты не полагаются, если владелец сам врезался в столб на автостоянке.
  3. Страховка выплачивается, если был установлен виновник аварии.

Водителям транспортных средств на автостоянке следует действовать аналогично с дорожной аварией.

Должен ли виновник сообщать в свою страховую компанию?

Многих участников аварии интересует вопрос, обязан ли виновник уведомлять страховую фирму по ОСАГО? При наступлении страхового случая сообщать в свою СК страхователи должны всегда в обязательном порядке, независимо от обстоятельств аварии, иначе компания имеет право отказать в выплате или выставить регресс. Уведомление страховщика о дорожном инциденте является обязанностью любого гражданина на законодательном уровне.

ДТП относится к преступлениям, совершенным по неосторожности, даже если авария произошла со смертельным исходом. Но если виновник происшествия сбежал с места столкновения, его действия переведутся в разряд умышленного преступления. Виновное лицо обязано позвонить в страховую компанию и сообщить, что именно он спровоцировал происшествие на дороге. Также необходимо указать:

  • место и время ДТП;
  • количество столкнувшихся машин и пострадавших, тяжесть состояния;
  • года выпуска, марки, и номера транспортных средств.

Далее виновный должен действовать по указанию страхового специалиста.

В течение какого времени после аварии нужно сообщить о происшествии? Любой водитель должен посетить свою страховую компанию в течение 5 рабочих дней и предоставить:

  • свою часть «Извещения о ДТП»;
  • запись видео- или фотосъемки места аварии;
  • заявление, где указывается, что видео- или фотосъемка не корректировалась;
  • возможность произвести страховщику осмотр поврежденного автомобиля;
  • заявление о возмещении убытков.

Скачать образец заявления о возмещении убытков

Также виновник аварии может начинать утилизацию или ремонт своего транспортного средства только через 15 дней с момента ДТП.

Если эти действия были проведены раньше срока, то СК имеет право требовать возврата денежных средств, так как не был установлен реальный объем повреждений.

Пренебрежение обращением к страховщику может привести к выставлению требования регресса безответственному страхователю.

Что делать со страховкой, если попал в ДТП

От действий при наступлении страхового случая, выполняемыми участниками ДТП, зависит размер компенсации и своевременное её получение. В случае дорожно-транспортной аварии, водители должны придерживаться порядка, установленного Правилами ОСАГО и ПДД.

Алгоритм действий ПДД направлен на:

  • обеспечение на дороге дальнейшей безопасности для других участников движения;
  • сохранение места аварии в нетронутом виде, чтобы можно было установить виновника происшествия;
  • оказание помощи пострадавшим, минимизировав жертвы.

В случае совершения ДТП, участники должны:

  • включить сигнализацию и выставить предупреждающий знак;
  • вызвать скорую помощь для пострадавших;
  • не перемещать автомобиль и не поднимать предметы после аварии;
  • сохранить фото и видео повреждений на телефон;
  • вызвать ГИБДД;
  • позвонить в СК, указать место столкновения и описать повреждения.

Это позволит грамотно оформить факт аварии и избежать штрафных санкций за нарушение правил на дороге. При наступлении страхового случая по ОСАГО, участники ДТП должны остаться на месте и вызвать сотрудников ГИБДД, которые должны составить:

  • протокол об административном правонарушении, направленный виновнику аварии;
  • приложение к протоколу с подробным описанием повреждений транспортного средства;
  • справку об аварии;
  • схему ДТП.

Скачать типовые схемы

Не стоит соглашаться, если сотрудники ГИБДД предложат самостоятельно оценить причиненный ущерб и вписать его в протокол.

Расчет материального вреда СК производит на основании документов и дополнительной оценки эксперта компании.

Если пострадавшему был нанесен вред средней и тяжелой степени, то понадобится еще справка от врачей скорой помощи и акт медицинского свидетельства осмотра водителей на наличие алкогольного или наркотического опьянения.

Водители могут сами заполнить европротокол, который дает возможность участникам аварии мирно урегулировать последствия дорожно-транспортного происшествия без привлечения инспекции ГИБДД.

Составление документа возможно, если между ними нет разногласий и размер ущерба не превышает 100 тыс. рублей, а для жителей Москвы и СПб — 400 тыс. рублей. В таком случае никто из водителей не будет привлечен к административной ответственности.

Договорившись о размере ущерба, участник аварии могут посетить отделение Госавтоинспекции с уже составленной схемой ДТП.

Также участники аварии должны иметь действующие полисы ОСАГО, а в дорожном происшествии не должно быть пострадавших, и другому имуществу не был нанесен вред, кроме самих автомобилей.

После оформления ДТП по европротоколу виновный в столкновении обязан отправить своей страховой компании заполненное «Извещение о ДТП», иначе страховщик имеет право требовать возврата денег, которые были выплачены пострадавшей стороне или потрачены им на ремонт автомобиля.

От действий участников после аварии зависит не только страховая компенсация, но и административные дела или судебные разбирательства. Чтобы интересы пострадавшей стороны были защищены, то лучше вызвать аварийного комиссара.

Аварийный комиссар может:

  • оказать медицинскую помощь и психологическую поддержку;
  • вызвать эвакуатор и машину скорой помощи;
  • опросить свидетелей;
  • оценить степень повреждений для страховки и составить схемы;
  • сделать фото с места аварии;
  • помочь в составлении документов;
  • доставить потерпевшего домой на такси.

Вызов аварийного комиссара зачастую оправдан при подозрениях на действия мошенников. Он быстро их вычислит, защитив интересы потерпевшего. Лучше вызывать независимого комиссара, а не представителя страховой компании, чтобы он не старался уменьшить сумму по выплате.

В какое время после ДТП нужно обратиться в страховую? Пострадавшему водителю после получения всех документов необходимо обратиться к страховщику не позднее 5 дней.

Заявление в СК пишет только собственник застрахованного транспортного средства, его следует отнести в свою страховую компанию.

В страховую фирму виновника иск подается только при участии в аварии нескольких транспортных средств. Для страховой потребуется также заполненный участниками бланк-извещение ДТП. Более подробно о перечне необходимых документов и их грамотном оформлении можно прочитать в других статьях на сайте.

Итак, при наступлении страхового случая при аварии на дороге есть два варианта развития событий: оформление факта ДТП инспекторами ГИБДД или самостоятельно по европротоколу. Факт дорожно-транспортного происшествия должен быть обязательно подтвержден документально, документы заполнены соответствующим образом и переданы в СК для получения компенсации, в течение установленного законом срока.

width=»560″ height=»315″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Рубрика “Страховые случаи и выплаты”

Как любая коммерческая деятельность, автострахование имеет своей целью извлечение прибыли. Страховые компании прилагают максимум усилий к тому, чтобы минимизировать, а то и полностью исключить возмещение в случае реализовавшегося риска автогражданской ответственности, подводя даже очевидные ситуации под категорию нестраховых случаев.

Это значит, что при наступлении момента «икс», владельцу полиса ОСАГО придется побороться за выплату по страховке. Каковы страховые случаи по ОСАГО?

Ясное понимание оснований для покрытия ущерба от ДТП, предусмотренных правилами и законом об ОСАГО, позволит грамотно выстроить свою позицию даже в суде.

Страховой случай по ОСАГО: разберемся с понятиями

Основным определением страхового случая в автогражданской ответственности считается трактовка, содержащаяся в первой статье 40-ФЗ.
Ее суть сводится к тому, что страховой случай — это инцидент с возникновением ответственности застрахованного владельца машины, который используя ее, нанес ущерб другому участнику дорожного движения.

Важно: для признания случая, подпадающим под категорию страховых, необходимо наличие всех следующих факторов.

Действующий договор ОСАГО

Если владельцы машин, попавших в ДТП, не имеют полисов ОСАГО или они не являются подлинными, естественно, на выплаты страховой можно не рассчитывать — такие происшествия не относятся к страховым случаям, а покрытие ущерба становится обязанностью виновного.

Но выплаты по полису предусмотрены, если хотя бы один из водителей — страхователь автогражданки.

Использование транспортного средства

К страховым относятся ситуации, в которых автомобиль эксплуатировался на предусмотренных для этого пространствах — дорогах различного типа, стоянках, заправках и т.д. Если авария произошла вне пределов этих зон, а, скажем, в поле или на пляже, то воспользоваться правом на возмещение по ОСАГО будет крайне сложно.

Факт нанесения виновным автомобилем определенного вида ущерба

Имеется в виду материальный ущерб, нанесенный здоровью, жизни или имуществу другой стороны ДТП. Материальным считается вред, повлекший измеримое в финансовом эквиваленте уменьшение благосостояния пострадавшего лица или полное лишение возможности заработка в результате гибели или получения увечий.

То есть, страховка по ОСАГО выплачивается, если имеют место телесные повреждения, смерть потерпевшего, а также повреждения автомобиля или, к примеру, забора дома, если ДТП произошло на территории, прилегающей к жилому массиву. Моральный и другие виды ущерба ОСАГО не компенсирует.

Другой участник дорожного движения

Поскольку суть введения обязательного страхования автогражданской ответственности состоит в возмещении вреда пострадавшим в транспортных происшествиях, наличие пострадавшего является неотъемлемым условием для признания случая страховым.

Сложный случай, или как добиться возмещения

Подробно каждый из приведенных факторов описывается в «Правилах ОСАГО» и упомянутом законе. Но, как показывает практика страховых споров, не все понятия являются исчерпывающими, а реальные происшествия не всегда укладываются в четкую схему. Это дает основания для различных интерпретаций, казалось бы, очевидных событий.

В чью пользу решится ситуация, будет ли она компенсацией виновному за годы выплат страховых премий по принудительному автострахованию или он понесет дополнительные расходы на возмещение причиненного вреда, зависит от мастерства автоюриста, которому доверено представление интересов.

Понятие «использование ТС» на языке закона

Излюбленный повод для дискуссий между страховщиками и юристами — толкование термина «использование транспортного средства». Закон говорит, что это — эксплуатация, связанная с движением по дорогам и другим территориям, разрешенным ПДД для езды на автомобиле.

При этом формулировка «эксплуатация, связанная с движением» существенно расширяет возможности интерпретации происшествий как страховых событий.

Взять хотя бы пресловутые ситуации с нанесением повреждений рядом стоящему автомобилю при открывании дверцы — не открыв ее, нельзя начать движение. Значит, это действие можно рассматривать как использование, связанное с движением ТС.

Но доказать это и получить причитающуюся по договору выплату до недавнего времени удавалось не всем.

Все изменилось с уточнениями, внесенными в законодательство об автогражданской ответственности Верховным Судом. С января 2015 года понятие «использование ТС» трактуется гораздо шире, чем в 40-ФЗ, а возможностей для отказа в выплатах у страховщиков гораздо меньше.

Теперь использованием признается не только прямая эксплуатация машины, но и ее «физическое» перемещение в пространстве и все действия с этим связанные.
То есть, получить возмещение за ущерб, причиненный в процессе буксировки, или например, на парковке, стало гораздо проще.

А было ли ДТП?

Приведенное выше уточнение Верховного Суда к страховым позволяет отнести случаи, в которых ДТП в его традиционном понимании не было. А вред имуществу или здоровью нанесен, например, в результате самопроизвольного движения автомобиля.

Подобные инциденты ежегодно фиксируются в межсезонье: припаркованная на обледеневшей горке машина скатывается вниз и тащит за собой рядом стоящий транспорт.

В такой ситуации добиться выплаты от страховой будет легче, если предоставить справку дорожно-патрульной службы о подтверждении ДТП.

Два виновных, два потерпевших. Два ОСАГО?

Другой пример неоднозначной трактовки страхового события — виновность обеих сторон аварии. ДТП, где каждый из участников нарушил ПДД, и в результате причинил ущерб другому, — не редкость. Получается — виновных двое, но и пострадавших тоже двое. И каждый имеет основания претендовать на страховую компенсацию, пусть и уменьшенную пропорционально вине каждого.

Типичным основанием для отказа в возмещении является заявление страховщика о том, что установление объема вины каждого из страхователей не представляется возможным. Хотя для опытного автоюриста это не является препятствием в защите своего клиента от необходимости выплат пострадавшему из собственных средств.

Когда нет виновного

Обратная ситуация — когда виновного нет. То есть, он, конечно, есть, но найти его затруднительно. Такое возможно на парковках. Водитель отлучился в магазин, а по возвращении обнаружил вмятины на крыле.

Кто их сделал? Ответить на этот вопрос поможет только видеонаблюдение ну и, возможно, очевидцы. Поэтому, рассчитывая на страховое возмещение в подобной ситуации, стоит озаботиться сбором надежных доказательств.

Когда нет пострадавшего

Предположим, ДТП произошло в лесу. Сбито животное или повреждены деревья. Явного пострадавшего нет, но если рассмотреть инцидент предметнее, то окажется, что потерпевший — владелец имущества. Обычно это лесное или охотничье хозяйство, заповедник, санаторий и т.д. ОСАГО будет выплачиваться в их пользу.

Посмотрите видео о страховых случаях

Нестраховые случаи ОСАГО

Существует две большие группы оснований, по которым отказ страховой компании в выплате будет законным. Они предусмотрены 8 и 9 пунктами «Правил ОСАГО».

В первую группу входит умысел потерпевшего, а также форс-мажоры: стихийные бедствия, взрывы, войны, радиация, забастовки, военные действия и т.д. Вторая содержит перечень обстоятельств, по которым наступившая ответственность автовладельца не будет покрываться за счет ОСАГО.
К ним относятся:

  • использование машины, не указанной в полисе ОСАГО;
  • причинение экологического или морального вреда, упущенной выгоды, а также вреда, нанесенного уникальным культурным и историческим объектам;
  • причинение ущерба работникам, исполнявшим в момент ДТП трудовые обязанности, а также возмещение убытков работодателю, возникших в связи с участием его сотрудников в ДТП;
  • вред, причиненный на соревнованиях или во время обучения вождению, в случаях, если эти мероприятия проводились на специализированных площадках;
  • ущерб, причиненный при перевозке грузов, а также в процессе их погрузки и разгрузки на ТС;
  • отказ также будет обоснованным, если размер предполагаемого возмещения выходит за пределы предусмотренного по договору об ОСАГО.

Фактически, приведенный в п.9 перечень является закрытым и не может быть расширен или изменен по желанию сторон страхового договора. Однако эксперты в области страховых споров видят пробелы и противоречия в ряде положений. Что, впрочем, дает дополнительные возможности автоюристам для реализации прав своих клиентов.

По мнению некоторых специалистов, к числу таких лакун можно отнести аварии, которые стали причиной повреждений экологического характера и упущенной выгоды. В первом случае зеленые насаждения могут являться имуществом, во втором — при грамотном и достоверном расчете упущенная выгода вполне может быть представлена в суде как материальный ущерб.

Принципиальная обоснованность отказов по другим пунктам связана с возможностью получения выплат в рамках специальных программ страхования: медицинских, социальных, страхования грузов и т.д.

Регресс и суброгация: в чем разница и влияние на страховой случай

Оба эти понятия применимы к принудительному страхованию автогражданской ответственности как минимум по причине гарантированного возмещения вреда пострадавшим в ДТП.

Это означает, что в случае обращения за выплатой невиновная сторона происшествия получит ее независимо от того, признает ли компания ответчика случай страховым или нет.

Но выплатив страховку, страховщик затребует весь ее объем с виновного автовладельца в порядке обратного требования, то есть регресса.

Право страховщика предъявить регрессные требования возникает, если установлено, что страхователь действовал умышленно, был пьян или не имел права управлять машиной, на которой совершил ДТП. Кроме того, обратное требование будет применено, если срок действия полиса ОСАГО истек и требуется его обновление.

Посмотрите видео, где рассказывается о суброгации и регрессе

В отличие от регресса, суброгация — это переход права истребования выплаты страхового возмещения от пострадавшего к его страховщику.

То есть, здесь уже страховщик пострадавшего обращается к причинителю вреда за компенсацией расходов, понесенных на восстановление имущества своего клиента.

На практике такой вид материальных требований предъявляют страховые компании, оплатившие ремонт машины в рамках других продуктов автострахования, например, КАСКО.

Но и компания, с которой у виновника заключен договор ОСАГО, может затребовать с него суброгацию, если выплата второй стороне ДТП превысила лимит по договору обязательного страхования.

Размер суброгации будет равен разнице между фактически понесенными расходами и выплатой пострадавшему по ОСАГО.


Регресс и суброгацию объединяет то, что фактическим плательщиком страхового возмещения является причинитель вреда.

Полезные советы

  1. Чтобы не иметь дела с изворотливой страховой компанией, стремящейся любой случай превратить в нестраховой, стоит уделить внимание отзывам автовладельцев и «народным» рейтингам доверия.

    Экспертные рейтинги надежности, по которым оценивается рыночная устойчивость и состоятельность финансовых организаций, тоже важны для понимания положения компании. Вряд ли страховщик на грани банкротства будет склонен платить по страховкам.

  2. Часто для признания случая страховым требуется предоставить в страховую компанию множество дополнительных документов. Пусть эти требования покажутся избыточными, но их выполнение поможет избежать компенсации вреда за счет собственных сбережений.
  3. Всегда при наступлении автогражданской ответственности разумнее действовать в соответствии с регламентами. Даже если ДТП произошло на лесной дороге и единственным пострадавшим оказалось дерево. Случайный свидетель или скрытая камера могут лишить страхователя права на компенсацию вреда за счет страховщика.
  4. В случаях, когда высока вероятность наступления регресса или суброгации, стоит воздержаться от признания собственной вины, если ее еще требуется доказать. Отсутствие неоспоримых фактов виновности автовладельца лишает страховщика возможности требовать компенсации понесенных расходов.
  5. Присутствие на процедурах оценки повреждений, привлечение независимых экспертов, а также поддержание связи с потерпевшим как минимум не позволит страховой компании завысить объем требований к виновнику по суброгации. Однако практике страховых споров известны случаи, когда активная позиция страхователя помогла полностью исключить возможность предъявления суброгации.

Заключение

Страховые случаи по ОСАГО далеко не всегда очевидны, но добиться выплаты страхового возмещения — вполне реальная задача. Это доказывает опыт автовладельцев, которые считают важным уметь разбираться в нюансах и хитросплетениях принудительного страхования.

Как говорится, не так страшна автогражданка, как ее страхуют. Немаловажным фактором является и выбор грамотного специалиста на случай судебного разбирательства. Хорошие автоюристы имеют все шансы добиться выплат в интересах своих клиентов даже в самых сложных случаях. Хотя их стараниями часть неоднозначных случаев уже вполне можно считать типовыми.

Возмещение причиненного ущерба, если произошел страховой случай ОСАГО при ДТП

Оформление полиса ОСАГО в России является обязательным для всех автовладельцев. Это правило прописано на законодательном уровне – ФЗ №40 от 25.04.02 г. Аббревиатура ОСАГО расшифровывается как обязательное страхование автогражданской ответственности.

Она помогает виновному возместить причиненный ущерб при наступлении страхового случая. Для каждого страхового случая предусмотрено свое страховое возмещение. Предельно возможная выплата установлена на законодательном уровне. Поэтому, чтобы стать более «подкованным» в вопросе страхового возмещения ознакомьтесь с нижеприведенным материалом.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-52-46 Москва
+7 (812) 313-26-17 Санкт-Петербург

Показать содержание

Что покрывает?

Целевое назначение выплаты по ОСАГО – это восстановление имущества после аварии, компенсация причиненного ущерба здоровью и даже жизни. Действие автогражданки распространяется на следующие ситуации:

  1. Наезд на пешехода, в результате которого он получил травмы различной степени тяжести.
  2. Пострадали пассажиры, находящиеся в авто, с которым столкнулся владелец полиса.
  3. Авария привела к летальному исходу.
  4. Имущественный ущерб, нанесенный страховщиком. Например, зданию, машине или конструкции.

ВАЖНО! При ДТП виновная сторона должна возместить ущерб потерпевшей. А ремонт своего авто зачинщик будет производить из собственных средств. По ОСАГО он выплаты не получит. При пролонгации полиса его класс водителя будет понижен, а цена страховки повышена (Указ Банка России от 04.12.2018 N 5000-У).

Что дает полис? Итак, перечень пунктов, по которым в полисе предусмотрено возмещение потерпевшей стороне:

  • Ремонт машины. Устраняются только те поломки, которые появились в результате аварии.
  • Эвакуация авто с места аварии.
  • Денежное возмещение за травмы и увечья.
  • Компенсационные выплаты родственникам погибшего в результате ДТП.

Тяжесть полученных травм определяет судебно-медицинская экспертиза согласно Постановлению Правительства РФ №150 от 21.02.15 г. Основанием для прохождения может быть:

  1. Решение суда.
  2. Постановление прокурора.
  3. Постановление следователя.

Моральный ущерб по полису ОСАГО не возмещается как в обычном порядке, так и в судебном. Более реально востребовать данного рода компенсацию с виновника ДТП через суд.

Еще один важный момент: если виновны оба участника аварии, тогда СК выплатит каждой стороне по 50% от причитающейся суммы возмещения. Главное чтобы их вина в равной степени была доказана.

Что делать, если автомобиль пострадал не в аварии?

Автомобиль может пострадать не только при аварии. Есть целый ряд ситуаций, которые попадают под действие полиса ОСАГО. Их относят к категории страховых случаев без ДТП. Что же это может быть?

Вот основной список:

  • Угон.
  • Стихийные бедствия.
  • Поджог или самовозгорание.
  • Умышленное повреждение третьими лицами.

Максимальные выплаты

Максимально допустимые суммы возмещения указаны в ст. 7 ФЗ №40 от 25.04.02 с поправками от 21.07.14. Согласно ему на сегодняшний день действительными являются такие страховые выплаты:

  1. За вред, причиненный жизни и здоровью потерпевшего – 500 тыс. руб.
  2. За урон, нанесенный имуществу – 400 тыс. руб.

Но не стоит рассчитывать на столь внушительные выплаты, т.к. они являются максимальными.

При расчете будут учитывать износ авто и характер повреждений. На практике в большинстве случаев возмещение ущерба составляет всего 30 тыс. руб.

Все кто оформил страховку после марта 2017 г. могут рассчитывать лишь на натуральное возмещение, то есть СК оплатит ремонт авто на СТО. У остальных же остается выбор взять деньги или воспользоваться ремонтом за счет СК.

С возмещением по здоровью в ОСАГО действует несколько иной характер расчета. Потерпевший должен предоставить документальное подтверждение, что ему нужна была медицинская помощь. Причем за разные травмы полагается разный %-ный эквивалент. Например, при сотрясении мозга 3%. Это значит 500 000 * 3% =15 000 руб.

Если в результате ДТП потерпевшему присвоена инвалидность, тогда СК производит доплату согласно расценкам, приведенным в таблице.

Группа инвалидности Полагающий %Денежный эквивалент
1 группа 100 500 тыс. руб.
2 группа 70 350 тыс. руб.
3 группа 50 250 тыс. руб.
Ребенок-инвалид 100 500 тыс. руб.

Также согласно ч.7 ст. 12 ФЗ №40 от 25.04.02 предусмотрены выплаты на погребение и финансовая помощь родственникам погибшего в ДТП. С 01.04.15 суммы денежной компенсации для родственников погибшего следующие:

  • На погребение – 25 тыс. руб.
  • Финансовая помощь всем родственникам – 475 тыс. руб.

Если в результате аварии несколько погибших, СК производит выплаты всем семьям, потерявшим кормильца.

Многие автомобилисты не знают как правильно вести себя после ДТП. В результате своих же ошибок у них потом возникают сложности при получении страхового возмещения. Поэтому для избегания подобных сложностей следуйте ниже приведенным советом.

План действий таков:

  1. Остановиться и выключить мотор.
  2. Проверить есть ли пострадавшие. При необходимости оказать им помощь, используя автомобильную аптечку и вызвать скорую.
  3. Оценить повреждения машины. Если их стоимость в пределах 100 тыс. можно обойдись без ГИБДД (при наличии страховки у всех участников автопроисшествия). В этом случае оформляется Европротокол.
  4. Вызвать ГАИ.
  5. Заполнить справку о ДТП и заявления для СК.
  6. Когда сотрудник ГАИ прибудет на место происшествия, участвуйте в выяснении обстоятельств. Если вы виновник, не покидайте место аварии и не отказывайтесь от медицинского освидетельствования.
  7. Внимательно ознакомьтесь с протоколом, чтобы уточнить какие статьи были нарушены.

Когда будете получать справку о ДТП, убедитесь, что все повреждения автомобиля были в нее внесены.

Чтобы получить страховое возмещение при ДТП очень важно соблюдать установленные сроки.

Действовать следует по ниже приведенному шаблону:

  1. Необходимо уведомить СК путем звонка в течение 24 часов.
  2. На протяжении 5 дней написать заявление в СК, за этот же срок авто должно пройти экспертную оценку поломки.
  3. На сдачу полного пакета документов отводится 15 дней.

Заявление писать лучше в 2х экземплярах, чтобы один остался на руках у заявителя. Пишется оно в произвольной форме.

Важно чтобы в заявлении присутствовала следующая информация:

  • Паспортные данные.
  • Контакты для связи в дальнейшем.
  • Сведения о виновнике аварии.
  • Описание и последствия страхового случая.
  • № страхового полиса.
  • Дата и подпись.

В пакет документов, который нужно предоставить входят:

  1. Удостоверение личности.
  2. Водительские права.
  3. Техпаспорт.
  4. Доверенность, если у машины другой владелец.
  5. Справка о ДТП (форма №12 и 78; взять в ГАИ).
  6. Извещение о ДТП, подписанное обеими сторонами.
  7. Диагностическая карта.

Срок рассмотрения заявки составляет 20 дней по закону (ч. 21 ст.12 ФЗ№40 от 25.04.02).

Однако на практике этот период несколько больше — период рассмотрения заявления может достигать и 30 дней.

ВНИМАНИЕ! При задержке страхового возмещения предусмотрен штраф 1% за каждый день просрочки.

Соглашение об урегулировании – это документ, подтверждающий, что страховщик выполнил свои обязательства по выплате в полном размере. Он подписывается участниками и считается доказательством отсутствия претензий к СК. После его подписания страхователь и пострадавший не вправе требовать дополнительных компенсаций.

В представленном ниже видео подробно описан алгоритм действий при наступлении страхового случая — ДТП.

Что делать, если полис не покрывает ущерб?

Денег полученных от страховщика может не хватить на ремонт машины. Наиболее популярными причинами нехватки средств являются:

  • Страховщик умышлено занизил цену за ремонт(о том, как страховые компании оценивают стоимость повреждений, читайте тут).
  • Восстановление обходится дороже, чем максимально допустимая сумма выплаты.
  • Несколько пострадавших, между которыми была разделена компенсация.

В первом случае, разумно будет пройти независимую экспертизу, которую придется самостоятельно оплатить. После чего обратиться в СК виновника аварии.

Существует 2 варианта развития событий:

  1. Решение вопроса полюбовно.
  2. Взыскание через суд.

В остальных случаях следует обратиться к виновной стороне ДТП, так как ответственность за происшествие лежит все же на нем. Он должен доплатить недостающую часть. Порядок действий аналогичен первому примеру.

Что делать, если суммы выплат по страховке ОСАГО не хватает для проведения ремонтных работ, рассказано в представленном ниже видео.

Страховка ОСАГО – это помощник автомобилиста по выплате компенсации пострадавшим в ДТП по его вине. Существуют различные страховые случаи, которые покрывает ОСАГО: при ДТП и даже без движения автомобиля.

Ее оформление позволит сократить расходы на восстановление имущества и сэкономить на медицинских услугах после травмы. Если вы будете знать все эти нюансы, СК будет очень сложно занизить причитающую вам страховую выплату.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-52-46 Москва
+7 (812) 313-26-17 Санкт-Петербург

Наступление страхового случая по Осаго

Многие страхователи сталкиваются с такой ситуацией, когда обращаясь за получением страхового возмещения компания, защищающая интересы виновной стороны отказывается выплачивать компенсацию. Такие ситуации не редки и даже тогда, когда факт наступления дорожного происшествия был официально зарегистрирован.

Оформить Осаго онлайн >>

Конечно, страховщикам невыгодно покрывать ущерб и они стараются придумать оправдания, чтобы не осуществлять выплаты. Чтобы не повестись на незаконные уловки страховой компании, автовладельцам важно знать, что можно принять за страховой случай по ОСАГО, а что действительно таковым не является.

Данные случаи регулируются положениями ПДД и Федеральным законом, поэтому в случае возникновения спорных ситуаций необходимо прибегать именно к этим документам.

Страховые случаи по ОСАГО

Автовладельцы, покупающие полис обязательного автострахования надеются на то что, благодаря ему потерпевший сможет получить возмещение на восстановление поврежденного в автомобильной аварии ТС без каких-либо проволочек.

Но страховые организации не всегда признают страховые случаи (СС), даже если у застрахованного автомобиля имеются повреждения различного характера.

То есть, страховой компании важно, чтобы принимая заявление от страхователя пострадавшего в аварии было подтверждено наличие виновной и пострадавшей стороны, место происшествия, подходящее под СС и другие обстоятельства. В противном случае такое событие по ОСАГО не признают страховым.

Сам полис обязательного автострахования защищает автовладельца от материальных взысканий, которые могут на него наложить в случае признания его виновным в автокатастрофе. Автостраховка в этом случае покрывает ущерб пострадавшему лицу как бы от лица виновника.

Следовательно, по факту нанесения вреда расплачивается не инициатор аварии, а его страховая компания. Но, чтобы страховщики выплатили компенсацию нужно знать, что входит в страховой случай по ОСАГО, чтобы понапрасну не терять время на подачу заявления и заранее знать в каком случае последует отказ.

В 2018 году согласно действующему ФЗ «Об ОСАГО» существует всего несколько ситуаций, которые входят в перечень страховых случаев, а именно:

  • Событие, произошедшее на дорогах и прилегающих к ним территорий, в результате чего пострадали люди и их жизнь. Признаком СС в этой ситуации является вред здоровью и жизни, который получили невиновные автовладельцы, их пассажиры или пешеходы.
  • Событие, произошедшее в результате движения ТС по дороге, в котором пострадало имущество невиновного автовладельца. Тут под СС попадает исключительно автотранспортное средство потерпевшего.

Именно две эти ситуации являются страховым случаем по ОСАГО, но каждая из них имеет определенные тонкости при определении. Чтобы разобраться подробнее рассмотрим примеры.

Страховой случай по ОСАГО при ДТП

Итак, мы знаем, что страховщики не торопятся признавать все происшествия на автомобильных дорогах страховым событием, по которому они обязаны выплатить компенсацию.

Следовательно, наступление страхового случая по ОСАГО признается только при соблюдении следующих условий:

  1. Зафиксировано причинение вреда имуществу (автотранспортному средству) в результате ДТП.
  2. Был причинен вред здоровью иных лиц в результате движения ТС.
  3. Виновная сторона была застрахована на момент совершения аварии.
  4. Сотрудниками ГИБДД или участниками самостоятельно при составлении Европротокола была установлена как виновная, так и потерпевшая сторона.
  5. Автокатастрофа или незначительное ДТП произошли на территории подходящей под категорию дороги и прилегающих к ней объектов (стоянки, парковки, проулки, обочины).

То есть, если произошла авария (ДТП), но в ней нет потерпевшего, т.е. в страховую компанию не было направлено заявление, то СС как такого не будет, поскольку некому будет выплачивать компенсацию. Если же происшествие произойдет на территории специальной гоночной трассы, то это также не подойдет под страховой случай при ДТП, даже если будут выявлены виновники.

То, при каких случаях по ОСАГО при ДТП выплачивают компенсацию решает закон и страховщик. Наличие повреждений еще не является гарантией того, что компания признает это СС и выплатит возмещение потерпевшей стороне.

Без ДТП

Когда мы говорим о том, в каких случаях выплачивается страховка по ОСАГО нужно помнить про то, что именно защищает данный вид автострахования. Так, данную страховку выплачивает компания, представляющая интересы автовладельца, который стал инициатором автоаварии.

То есть, полис ОСАГО подразумевает выплату компенсации потерпевшей в автокатастрофе стороне вместо ее инициатора. Следовательно, «автогражданка» защищает ответственность автовладельца перед третьими лицами. Защита распространяется на случаи, произошедшие на дороге при участии только двух и более автомобилей.

Значит, если автотранспортное средство было повреждено не другим автомобилем, а упавшим деревом или злоумышленником, то такие страховые случаи по ОСАГО без ДТП не признаются. Чтобы получить компенсацию в подобных происшествиях, т.е. тех которые произошли не на дороге придется покупать дополнительную страховку Каско, покрывающую ущерб в подобных ситуациях.

Когда не признают страховые случаи

Как вы уже поняли получить компенсацию со стороны страховой компании по полису обязательного автострахования вправе только потерпевшая сторона. Следовательно, если инициатор происшествия захочет получить возмещение, то ему нужно иметь полис добровольного автострахования Каско, так как «автогражданка» защищает его ответственность, а не покрывает ущерб виновнику.

Чтобы не потерять время на сбор документов желательно знать, в каких случаях не выплачивается страховка в ДТП:

  1. Если в автокатастрофе пострадало автотранспортное средство не указанное в «автогражданке». То есть, у виновника нет действующего полиса автострахования.
  2. Потерпевший хочет получить возмещение ссылаясь на упущенную выгоду. То, что не является страховым случаем ОСАГО нельзя получить, ведь с подобным обращением можно обратиться в суд и взыскать компенсацию с виновника напрямую.
  3. Пострадавшая сторона стала таковой из-за груза перевозимого в автомобиле виновника. Если перевозится опасный груз ТС, то он должен быть застрахован отдельно.
  4. ДТП произошло на учебной трассе, соревнованиях или других видах учебной езды.
  5. Моральная компенсация это нестраховые случаи ОСАГО, но ее можно требовать через суд.
  6. Порча зеленых насаждений, памятников архитектуры или сооружения — это также случаи, когда не выплачивается страховка.

Оформление страхового случая по ОСАГО

Мы уже говорили ранее, что для получения компенсации и признания происшествия СС необходимо наличие потерпевшей стороны. То есть, урегулирование страховых случаев по ОСАГО происходит только при наличии виновника и пострадавшего.

Последний должен в установленный срок подать заявление в компанию, чтобы та рассмотрела его и произвела осмотр повреждений и осуществила выплату. Главное, что требуется сделать после ДТП это сообщить о страховом случае в страховую компанию.

Оповещение страховщика о происшествии подразумевает собой подачу заявления с просьбой о выплате возмещения, а также предоставлению необходимых документов и справок. Если потерпевший не застрахован, то он обращается в компанию застрахованного виновника, если же невиновная сторона также имеет полис «автогражданки», то обратиться можно в свою СК.

Какие нужны документы

Если договор ОСАГО виновника ДТП заключен в той же компании, где застрахован и невиновный автовладелец, то процедура оформления СС происходит, как правило по упрощенной схеме. Но и в случае подачи заявления к другим страховым компаниям порядок оформления страхового случая будет един.

Для принятия заявления со стороны потерпевшего страхователя ему понадобятся следующие бумаги:

  1. Заявление, написанное в свободной форме (или на специальном бланке) с просьбой о выплате компенсации.
  2. Гражданский паспорт или другой удостоверяющий личность документ.
  3. Справка, выданная инспектором ГИБДД.
  4. Извещение (протокол) о происшествии на дороге.
  5. Справка о ДТП.

Сроки обращения и рассмотрения

Чтобы не получить отказ в выплате потерпевшая в автокатастрофе сторона должна предоставить заявление в страховую компанию в течение определенного времени. Срок оповещения страховой компании о случившемся ограничен и для инициаторов аварии.

Желательно, обращаться к страховщику сразу же, как только факт ДТП был зафиксирован, но у обеих сторон есть несколько дней. Так, «автогражданка» сможет возместить ущерб только, если страхователь обратится в компанию по факту ДТП не позднее 5 дней с момента происшествия.

Подав заявление необходимо взять справку со страховщика, в которой будет указана дата приема заявления. Именно с этого момента и пойдет время, отведенное страховщику на рассмотрение заявления, осмотр автомобиля, а также выплату компенсации. На это СК отводится 15 дней.

Выплаты

Сегодня выплачивают ОСАГО только в натуральном виде, т.е. посредством обеспечения ремонтных работ в специализированных СТОА. Ранее страхователи имели возможность выбора между получением денежной компенсации или направлением на ремонт. Теперь же все случаи за исключением полной гибели авто подвергаются ремонтным работам, которые оплачиваются страховой компанией.

В отношении компенсации по причинению вреда здоровью происходит аналогичная ситуация. То есть, страховая компания оплатит лечение, медикаменты и иные расходы, необходимые для восстановления здоровья потерпевшего автовладельца.

В случае обязательного автострахования размер выплат строго ограничен. Если ущерб по сумме будет превышать установленный лимит, то недостающую сумму обязан выплатить виновник.

Так, по «автогражданке» страхователи могут рассчитывать на компенсацию следующего размера:

  • При уроне, нанесенном автотранспортному средству – максимально 400 000 рублей.
  • При вреде жизни или здоровью – 500 000 рублей.

Если СК отказывает в выплатах

Мы уже говорили, ранее в каких случаях не выплачивается страховка при ДТП, но не всегда отказ страховой компании является обоснованным. Так, недобросовестные страховщики могут отказать в выплате застрахованному автовладельцу по причине отсутствия у виновника происшествия полиса обязательного страхования.

Конечно, если инициатор аварии нигде не застрахован, то с кого требовать возмещение. Но в данной ситуации этим вопросом должна заниматься страховая компания потерпевшего. Следовательно, если автовладелец пострадавший в ДТП обратился в компанию с просьбой о выплате компенсации, то страховщик обязан в судебном порядке взыскать возмещение с виновника, а не отказывать своему клиенту.

Если произошла ситуация обратная, т.е. потерпевший не застрахован, то отказ также является незаконным. В любом случае потерпевшей стороне была выплачена страховка при ДТП, покрывающая расходы на восстановление автомобиля или здоровья.

 Загрузка …

Добавить комментарий